Formulaire d'adhésion

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Demande d'adhésion

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Telles qu'elles figurent sur votre carte d'identité.

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Date de naissance

Téléphone

+244

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02Résidence

Où vous habitez actuellement, pour vous orienter vers la délégation provinciale.

Province

Municipalité

Adresse

03Adhésion

La catégorie détermine votre cotisation mensuelle.

Catégorie de membre

Secteur d'intérêt

Remarques (facultatif)

04Déclarations

Obligatoires pour donner suite à votre demande.

Conditions d'adhésionJe déclare remplir les conditions d'adhésion de l'UEA-PRODEM-ANGOLA et que les données fournies sont exactes.

Protection des donnéesJ'autorise le traitement de mes données personnelles pour l'examen de cette demande et pour me contacter, conformément à la Loi n° 22/11 sur la Protection des Données Personnelles.

Vos données sont traitées de manière confidentielle.